一、编制目的

　　发现新冠病毒感染者后能够及时、有序、精准、快速、高效处置，最大程度降低疫情传播风险。

　　二、编制依据

　　《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《山东省突发公共卫生事件应急预案》《全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作方案(第七版)》《山东省新冠肺炎本土疫情处置方案(修订版)》《潍坊市医疗机构发现新冠病毒感染者应急处置指引》等有关法律法规和政策规定。

　　三、处置原则

　　坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原则，在县卫健局和医院疫情防控领导小组的统一领导下，严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。

　　四、启动条件

　　主院区在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工作中，发现新冠病毒感染者应立即启动。

　　五、应急处置流程

　　(一)报告。

　　当PCR实验室发现新冠病毒核酸检测阳性时，立即报告公共卫生科戴江英，戴江英立即报告高李鹏副院长，高李鹏副院长立即报告刘子国书记，刘子国书记通知医院疫情防控办公室钟杰组织疫情研判组进行调查核实，核实后由刘子国书记宣布启动应急预案，高李鹏副院长安排公共卫生科在2小时进行网络直报并将简要情况报告县卫健局。

　　疫情研判组成员：

　　组  长：刘子国

　　副组长：高李鹏  秦龙洲

　　成  员：魏象东  崔同跃  张  斌  钟读明  周建梅

　　孟晓莹  钟  杰  张志鹏  周建娣  戴江英

　　高传义  张玉荣

　　(二)启动应急预案。

　　按照“一隔二控三摸排四同时”的原则，统筹协调，同步组织，快速同步完成以下工作：

　　1.转运感染者(牵头领导：张斌)。高李鹏副院长请示县疫情防控指挥部后汇报刘子国书记，并安排医务部张志鹏协调感染者所在科室与负压救护车做好交接;张斌副书记安排徐立娜调度负压救护车转往市定点救治医院或北院区隔离病房，并安排总务科滕江山做好院内交接转运途径的管控，徐立娜安排好负压救护车并同时通知潘跃军监督转运人员做好个人防护和转运工作。如转往北院区隔离病房，张斌副书记通知北院区孟晓莹院长做好北院隔离病房的启用和患者接收。

　　2.划定封控范围(牵头领导：高李鹏)。张斌副书记安排办公室梁付奎通知各科室立即封闭管理，全部工作人员除紧急诊断和治疗外就地隔离，暂停人员流动和物资流通。钟读明院长助理安排人事科刘静迅速统计各科室在院人员(包含第三方等所有工作人员)，科室负责人不在院的临时指定科室负责人主持工作，并通知全部未在院的本院工作人员居家隔离。高李鹏副院长将第三方人员在岗情况分头报各分管院长，各分管院长按照第三方人员管理分工安排各责任科室通知未在院的第三方人员居家隔离，实习学生在宿舍内封闭管理。孟晓莹主席安排护理部周建娣立即组织统计各病区住院患者及陪护人员名单，并组织各病区实行封闭管理。崔同跃副院长安排门诊部刘海霞立即组织统计当前门诊就诊人员及陪护人员名单，并组织其在当前科室就地隔离。高李鹏副院长根据县疾控中心划定的封控范围汇报刘子国书记，张斌副书记安排总务科滕江山立即组织力量对所有在封控范围内患者、家属、医护人员以及其他未离开封控范围人员就地隔离管控，并对医院各入口进行封控。公共卫生科戴江英立即组织人员统计封控范围内的人员名单。以上所有人员统计名单完成后立即报公共卫生科戴江英，戴江英汇报高李鹏副院长统一管理并根据需要向相关部门提供。

　　3.摸排人员(牵头领导：高李鹏)。高李鹏根据县疾控中心调查确定的感染者活动轨迹及排查时间段要求统一安排进行四类摸排。

　　(1)崔同跃副院长安排门诊部刘海霞查实出诊情况。调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况;立即通知相关人员及其陪属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。

　　(2)张斌副书记安排安全应急科王健追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。

　　(3)高李鹏副院长安排信息科刘杰收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息(包括手工登记信息)，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。

　　(4)高李鹏副院长安排公共卫生科戴江英组织各科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位报公共卫生科，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单(没有的要零报告)，以判定密接、次密接人员。

　　以上所有信息摸排完成后统一报公共卫生科戴江英，戴江英报高李鹏副院长统一管理并根据需要向相关部门提供。

　　4.同时开展五项工作

　　(1)进行环境管控和终末消毒(牵头领导：秦龙洲)。高李鹏副院长将县疾控中心确定感染者活动路径通知秦龙洲院长助理，秦龙洲报张斌副书记，张斌副书记安排总务科滕江山立即对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等进行管控，并停止使用中央空调通风系统并在采样完成后进行消毒和清洗处理，按照医院疫情防控领导小组的安排确定是否恢复使用。秦龙洲院长助理安排感控办钟杰立即组织核酸采样人员进行环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检;采样完成后，钟杰立即组织消杀人员对潜在污染环境、物品彻底终末消杀;消杀完成后，钟杰再次组织核酸采样人员进行采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。

　　(2)开展全员核酸检测(牵头领导：崔同跃)。高李鹏副院长将全院所有人员名单报刘子国书记和崔同跃副院长，并根据县疾控中心的要求告知检测要求和频次，安排医务部张志鹏确定医疗采样人员，孟晓莹主席安排护理部周建娣确定护理采样人员，各自形成名单后统一报告崔同跃副院长，崔同跃副院长统一安排全员核酸采样和检测工作，并在24 小时内完成采样、检测工作(优先检测封控区域内人员)。

　　做好接续诊疗和抢救诊疗(牵头领导：高李鹏)。崔同跃副院长安排门诊部刘海霞、急诊科张秋芹对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利，对新来院就诊的普通患者做好解释并指导就诊，安排急诊科张跃国做好新来急救患者的应急救治工作。高李鹏副院长安排医务部张志鹏负责调度协调已经在院患者医疗救治，对需要继续治疗的，在医院独立区域隔离，完成接续治疗;对可以离院的患者，联系县卫健局和县疾控中心做好移驻隔离酒店的准备和其他患者转院的医疗保障。张斌副书记安排督查室孙富强统计汇总全院工作人员(含第三方人员)的每日健康监测(上午、下午各1次);崔同跃副院长安排门诊部刘海霞统计汇总门诊服务范围内患者、陪护人员及其他人员的每日健康监测;孟晓莹主席安排护理部周建娣统计汇总病区封控范围内患者、陪护人员及其他人员的每日健康监测。以上健康监测中如发现发热、干咳等疑似症状者，立即报告医务部张志鹏，张志鹏负责安排单人单间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离留观室，及时组织院内专家会诊或主诊医师会诊, 如考虑为疑似病例，立即报告公共卫生科戴江英，戴江英报告高李鹏副院长，高李鹏副院长汇报刘子国书记，并经疫情研判小组确认后，高李鹏副院长安排公共卫生科在2小时内进行网络直报，医务部张志鹏安排采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。高李鹏副院长请示县疫情防控指挥部后报告刘子国书记，张斌副书记安排徐立娜调度负压救护车，安排潘跃军组织将疑似病例规范转运至市定点救治医院或北院区隔离病房。如遇应急救治等突发情况统一汇报高李鹏副院长协调处置。

　　(4)综合评判医院感染风险(牵头领导：秦龙洲)。秦龙洲院长助理安排感控办钟杰组织医务部、护理部、公共卫生科等相关人员结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险，提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议，钟杰将情况报告秦龙洲院长助理，秦龙洲院长助理汇报刘子国书记，刘子国书记召集医院疫情防控领导小组讨论决定后，安排感控办钟杰向县卫健局报告获得同意后执行。

　　(5)做好信息发布(牵头领导：钟读明)。对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，钟读明院长助理安排宣传科黄本英及时在医院官网、微信、APP 等方式广泛发布公告，崔同跃副院长安排门诊部刘海霞、张斌副书记安排安全应急科王健分头负责在医院各入口处安排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流;崔同跃副院长安排门诊部刘海霞对已经网上预约的患者，及时电话通知，做好解释。钟读明院长助理安排宣传科黄本英、张斌副书记安排纪检办刘鹏密切关注舆情，做好舆论引导，禁止医院工作人员网上公开发表不当评论。

　　5.其他方面的工作

　　(1)张斌副书记安排医院办公室梁付奎联系县卫健局协调医院工作人员隔离酒店、转运车辆调配以及生活物资保障等相关工作，并组织人员做好生活物资的配送。

　　(2)秦龙洲院长助理安排感控办钟杰及时确定封控期间各科室、各岗位个人防护标准，以及设计临时确定隔离病区的布局流程。确定后，高李鹏副院长安排医务部张志鹏、孟晓莹主席安排护理部周建娣分头通知落实医、护人员防护标准，护理部周建娣负责监督各科室落实好患者及陪属在病情允许的情况下全程佩戴口罩。其他不明确防护标准和流程的情况统一报感控办钟杰确认。

　　(3)秦龙洲院长助理安排感控办钟杰组织感控督导组巡查各项措施的落实情况，钟杰及时将相关问题反馈给各牵头领导，重要问题立即报刘子国书记和秦龙洲院长助理，并报请医院疫情防控领导小组研究解决。

　　(4)封控期间院区内所有的生活垃圾按医疗废物处理，孟晓莹主席安排护理部周建娣确认各科室固定暂存点及负责人员，并按照鹅式封口要求规范包扎封口和消毒，张斌副书记安排总务科滕江山每日及时回收、转运并与合同公司规范做好交接。

　　(5)魏象东副院长安排药学部潘艳组织好各科室药品的及时配送。

　　(6)崔同跃副院长安排物资供应科王风珍组织好各科室防疫物资及相关耗材等物资的配送。

　　(7)高李鹏副院长安排设备科扈金强组织好各科室应急使用设备的调配。

　　(8)钟读明院长助理安排宣传科黄本英做好重要决策部署和重要措施执行的影音留痕工作。

　　(9)周建梅总会计师负责协调安排应急物资的紧急采购。

　　(三)应急预案的终止。

　　根据疫情控制情况，刘子国书记召集医院疫情研判组讨论，高李鹏副院长将讨论结果报请县疫情指挥部同意后，由刘子国书记宣布终止应急程序。

　　六、工作要求

　　(一)加强组织领导。各牵头领导和责任科室要坚持“有备无患”的原则，充分预估可能出现的各种风险，结合实际分类制定更加细化、可操作性强的、不同场景的应急预案和流程指南。明确每项工作、每个环节的责任主体, 抓实抓牢工作部署，从制度、流程、人员、资金、后勤等全方位做好应急准备工作。

　　(二)强化协同联动。各科室在医院疫情防控领导小组的统一领导和统筹协调下，加强科室和牵头领导间、科室与科室间的沟通协作，形成合力。一旦启动预案，按要求做好门急诊、住院病区的封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，严防疫情扩散蔓延。

　　(三)落实责任追究。在应急处理过程中，如出现玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，组织协调不力，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据有关规定，追究相关人员的责任。

　　昌乐县人民医院

　　2022年1月13日